女性孕期留意阴道分泌物

来源:成都棕南妇科医院 本文为9466位患者解决了问题,点击咨询 发布时间:2014-11-07 12:56

   正常状况下的现象

 
  成都棕南妇科医院医生表示,怀孕时,因为骨盆腔与子宫颈充血,加上荷尔蒙的变化,的确会造成阴道分泌物的增加,他说,这时要注意“是否为正常的分泌物”──即颜色清澈透明、质地为黏液状。
 
  如果分泌物突然有以下的改变:
 
  1. 量突然增加(会沾湿内裤)
 
  2. 质地不清纯(如:像是奶酪状、泡沫状或者浓液)
 
  3. 颜色不正常(如:黄绿色、血色)
 
  4. 有不好的味道(如:恶臭或鱼腥味)
 
  甚至伴随阴道局部不舒服,或痛或痒的症状出现,提醒孕妈咪,好就医检查,避免影响孕期健康。 同时,医师提醒,异色、异状的分泌物要注意,孕妈咪更要小心没有分泌物的“乙型链球菌”,除非确定要用剖腹方式生产,不然,好在妊娠35~37周左右接受筛检,以确保胎儿出生后的安全!
 
  保持下半身通风?减少分泌物增加
 
  现在孕妇装的设计真的很特别,即使大腹便便的孕妇穿着,也不会觉得那是“孕妇装”,尤其是裤装的巧妙设计,让不喜欢裙装的孕妇依然能展现自我风格。不过,医师提醒,其实像牛仔裤这类的布料不通风,容易让阴部闷着而使滋生细菌的情况变得更为严重,不适合孕妇经常性的穿著。尽量保持下半身的通风,才能有效减少阴道分泌物的增加。
 
  异常状况1、分泌物呈咖啡色
 
  医师指出,如果分泌物的颜色呈咖啡色,要看妊娠阶段而定:
 
  ?第一孕期
 
  这可能是先兆性流产的症状,至于为何呈现咖啡色?医师解释,“血液会呈咖啡色,而非鲜红色,是因出血量不多,先积存在阴道内,到达一定的量时,才会与阴道分泌物混合排出,因此呈咖啡色”,一般来说,这个阶段发现出血,都会怀疑是“先兆性流产”的征兆。他提醒,这时不论分泌量的多少及多深多浅,都是“出血”,千万不能忽视。
 
  ?第二、三孕期:多种怀疑状况
 
  怀疑1?子宫颈息肉出血
 
  医师解释,“因为孕期的体内荷尔蒙浓度增加,让子宫颈内膜不正常增生成为息肉,并导致不正常出血”,不过,子宫颈息肉的出血不影响胎儿。若确定为子宫颈息肉,则依严重程度决定是否施行切除手术,他表示,除非息肉过大,可能阻碍了生产的通道,才会在孕期施行切除手术。但平日要避免性生活,减少因刺激而造成出血。 怀疑2?子宫颈闭锁不全
 
  如果肚子不痛,却突然有咖啡色分泌物,就要怀疑是否有“子宫颈闭锁不全”的问题。医师指出,正常状况下,当启动生产机制后,必须要有强力的子宫颈收缩才会引起子宫颈扩张。可是有此问题者,“因子宫颈长度较短,只要轻微的宫缩,即无法撑住日益涨大的子宫”,多在妊娠16~24周才会被发现,至于是否适合施行“子宫颈环扎术”将子宫颈缝合,以预防后续的流产或早产,则要看发生周数与子宫颈扩张的程度而加以评估。
 
  怀疑3、早产征兆
 
  进入怀孕后期,很容易因劳累或压力引起子宫收缩,当子宫收缩后即会刺激子宫颈的扩张,在子宫颈扩张时,其上的微血管及黏膜会剥落而形成出血,这也是早产的重要征兆。除了透过内诊了解状况,也需衡量妊娠周数给予适当处置,如小于34周,能安胎就安胎,否则需做好相关准备;若大于34周,胎儿发育良好,可追踪产程进展;若产程已开始,要给予抗生素来预防新生儿乙型链球菌感染。
 
  异常状况2、伴随出血状况
 
  如果分泌物伴随明显出血状况时,则有以下的可能:
 
  怀疑1、严重先兆性流产
 
  是指在妊娠20周以内,有出血状况,感觉腹部微疼,子宫颈未开,且仍继续怀孕中。由于已有流产的迹象,故为“先兆性流产”。医师指出,这时若能立即就医,可通过安胎保住小生命。
 
  怀疑2、前置胎盘
 
  他表示,“前置胎盘”是指因胎盘位置很低,甚至可能盖住子宫颈口,导致无法自然生产。有此情况者,容易在怀孕后期出现出血的情况,不过,出血较不会合并疼痛,然而,有时出血过多,仍会危急胎儿及母亲的生命。
 
  若有前置胎盘状况者,将以超音波检查,避免因内诊而误伤胎盘,造成严重的出血。
 
  怀疑3、胎盘早期剥离
 
  医师说,“若出血又合并腹痛、从背部蔓延如撕裂般的疼痛,就要怀疑是否为 “胎盘早期剥离”。 由于胎盘供给胎儿养分,在正常情况下,胎盘会在胎儿分娩出后才随着脐带拖出,万一胎盘提早分离,将严重影响胎儿的养分吸收,可能造成胎儿窘迫,甚至胎死腹中。
 
  异常状况3、白色的奶酪状
 
  医师说,当阴道分泌物为白色(或偏黄),且呈奶酪状时,则可能是念珠菌感染所致,念珠菌感染通常会有搔痒的情形,而且会有明显的块状分泌物,甚至还会感觉到外阴部有灼热感,是阴部红肿造成的。 他表示,这是一种霉菌,需要药物治疗。但孕期不宜用口服药物,但改以局部使用的塞剂则没问题,孕妈咪千万不要担心会影响胎儿健康而拒绝治疗。
 
  异常状况4、黄(绿)色伴随臭味
 
  当分泌物呈黄(绿)色,并伴随如鱼腥味的臭味,加上阴部有搔痒的感觉,多半是受到细菌感染了。医师解释:“由于无法培养出确认为何种细菌,也就统称为‘细菌性’感染”。
 
  ?若在第一孕期发现,可通过塞剂治疗。
 
  ?若在第二、三孕期发现,就要小心是否会有 “上行性感染”。一旦经阴道上行进入子宫,造成感染而引发 “羊膜炎”,问题可就严重了!医师表示,这时就需要使用口服药物或点滴性抗生素治疗。
 
  预防?让免疫力正常运作
 
  医师表示,由于怀孕后,阴道的酸碱(pH)值有所改变,若再加上免疫力下降,容易让阴道内正常的菌种出现不平衡的生长,而使阴道受到细菌感染。他提醒,好的预防方式莫过于 “以规律的饮食与作息,让免疫力正常运作”。
 
  对于孕前就有反复罹患阴道炎者,医师建议,可考虑使用益生菌改善体内菌丛的生长,但是必须要使用四个月以上才可见到效果。至于已怀孕者,若想使用益生菌,要看是否适合孕妇使用。
 
  常见改善方式的效果比一比
 
  一般人也常会以下列方式试图改善阴道分泌物的问题,是否有效与否请看医师的说明:
 
  Ok 穿棉质内裤
 
  →棉质内裤透气性佳、通风度好,可避免阴道处于潮湿闷热的状态。不过,建议内裤需与其它衣物分开清洗,穿着前,确认衣物晒干。如天气阴湿缺少日照,可使用烘干机或吹风机,好让衣物真的干了。
 
  Ok 如厕擦拭方向由前往后
 
  →细菌性的感染问题,常来自于如厕后擦拭方向不对所造成。由后往前擦,容易造成肛门的细菌感染到阴道或尿道,而引起相关感染问题,改以由前往后擦拭,有助于降低细菌性感染机率。
 
  No 使用卫生棉垫
 
  →许多人喜欢使用护垫吸收过多的分泌物,其实勤换内裤更为有效,只是难以执行。但医师提醒 :“不得已使用护垫时,尽量每隔一至两小时就更换一次,避免感染问题加重”。
 
  No 使用阴道冲洗液
 
  →很多人认为“用阴道冲洗液清除阴道内的细菌,才能保持清洁”,医师表示,“因为每个人的酸碱值不相同,如果该产品的酸碱值与自己不合,往往造成反效果,让好菌被压抑,坏菌却因此滋生”,他说,“不是每个人都适用这类产品,只要用清水、一般的水温清洗外阴部即可”。他强调,“正常的女性分泌物具有保护物质,小心过度清洗私密处,反而容易增加妇科病感染风险”。
 
  认识“羊膜炎”
 
  子宫因细菌感染引起绒毛膜羊膜炎,简称“羊膜炎”。由于细菌感染引起发炎反应,诱发子宫收缩,而造成早期破水与早产,将对妈妈与胎儿造成不小的影响。
 
  子宫内为何会感染细菌?可从两条感染途径说起,一是细菌经阴道上行进入子宫造成感染,发生率较高;二是母体可能有肺炎、肾脏炎等感染问题,因感染控制不佳,使细菌通过血液循环进入胎盘,但这种情况比较少见。
 
  医师提醒,避免羊膜炎的发生,重要的就是孕期应特别注意阴道分泌物,若有分泌物过多的情形,且有异色及异味时,应主动告知产检医师以进行治疗。
 
  分辨“破水”与“分泌物”
 
  有的产妇已经破水,而误以为是阴道分泌物,如果比预产期提早破水,小心有早产的危险。因此,孕妈咪要会分辨两者的不同:比起略带黏稠性的分泌物,羊水清澈、无黏性,出现破水时,有如 “漏尿”的感觉。

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